室上性心动过速
室上性心动过速不必主宰您的生活。凭借专业的知识、明确的诊断和量身定制的治疗方案，您可以重拾心律——无论是心脏还是日常生活
呼吸急促和胸部不适可能是心律失常的预警信号
心跳突然加快是怎麼回事？認識上心室性心搏過速（SVT）
有些人是在運動時發現心跳異常，有些人則是在壓力大的會議中，甚至只是安靜地坐著時，突然感到胸口一陣悸動、心跳加快，像警報器被突然觸發，讓人不知所措。
很多來看診的病人告訴我，這種突如其來的心悸是他們第一次遇到。往往，這正是「上心室性心搏過速（SVT）」的徵兆。雖然名稱聽起來有些陌生甚至可怕，但其實這是一種可以管理、甚至治癒的心律問題。了解它，是讓心跳回歸平穩、生活重拾安心的第一步。
什麼是上心室性心搏過速（SVT）？
SVT 是一種源自心臟上方心房的「心律不整」，簡單來說，就是心跳突然變得過快，可能高達每分鐘 150 到 250 下。雖然聽起來很嚇人，但多數情況下它並不會威脅生命，只是若經常發作，會讓人感到疲憊、不安，甚至影響日常生活品質。
這和某些來自心室（心臟下方）的嚴重心律不整不同，後者有可能引發心臟病發作或需要緊急處理。而 SVT，尤其是那種「忽快忽慢、突然發作又突然停止」的，我們稱之為「陣發性上心室性心搏過速（PSVT）」。
SVT 有哪些類型？為什麼心跳會亂了套？
SVT 的成因不同，治療方式也會有所差異。以下是幾種常見的類型：
- 房室結折返性心搏過速（AVNRT）：最常見的一種，由於心臟傳導系統中出現「短路」，導致心跳循環異常加快。
- 房室折返性心搏過速（AVRT）：來自心房與心室之間多出一條異常電路，常見於「沃夫-帕金森-懷特症候群（WPW）」。
- 心房性心搏過速：心房內某個區域異常放電。
- 陣發性 SVT（PSVT）：突發性快速心跳，但會自行恢復正常。
- 竇性心搏過速：通常是對壓力、運動或情緒的正常反應，有時容易與 SVT 混淆。
發作時會有什麼感覺？SVT 的常見症狀
SVT 的表現方式不一，但許多病人有以下感受：
- 心跳非常快或「跳得很大力」
- 胸口發悸、顫動
- 胸悶、壓迫感
- 呼吸困難
- 頭暈、眼花
- 疲倦、提不起勁
- 甚至短暫昏厥
有些人發作只有幾秒鐘，有些則持續幾小時。壓力、脫水、咖啡因、情緒波動與劇烈活動常是誘因。
為什麼我會得 SVT？有哪些危險因子？
SVT 可發生在任何人身上，但以下情況可能讓風險增加：
健康相關因素：
- 冠心病
- 心臟衰竭或先天性心臟病
- 心房顫動
- 甲狀腺機能亢進
- 慢性肺病
生活型態與外在影響：
- 過量咖啡、酒精
- 吸菸
- 壓力過大或焦慮
- 久坐少動
- 某些藥物或興奮劑
- 脫水
遺傳與年齡：
- 較常見於年輕族群
- 有時有家族傾向
怎麼確診？SVT 的檢查方式
要正確診斷 SVT，我們會先從問診與理學檢查開始，然後視情況使用以下工具來觀察心電圖變化：
- 心電圖（ECG）：即時記錄心跳的電訊號。
- 霍特式監測器（Holter Monitor）：24 至 48 小時連續監測心律，適合偵測不穩定發作。
- 事件監測器（Event Monitor）：可持續使用數週至數月，發作時自行按下記錄。
- 運動壓力測試：觀察運動時的心跳反應。
- 心臟電生理檢查（EPS）：深入檢查心臟電路走向，通常用於決定是否適合接受導管消融術。
SVT 如何治療？
治療的目標是兩個：讓心跳回到正常節奏，以及預防未來的發作。我們會根據症狀的頻率與嚴重程度，制定適合的方案：
1. 急性處理
- 迷走神經刺激法：像是屏氣、喝冰水或洗冷臉，有時能讓心跳恢復正常。
- 靜脈注射藥物：例如腺苷（Adenosine），常在急診室用於快速中止 SVT。
2. 長期管理
- 導管消融術：微創手術，利用射頻或冷凍能量破壞異常的電路。成功率超過九成，對許多病人來說是「一勞永逸」的選擇。
- 口服藥物：如 β 阻斷劑、鈣離子阻斷劑或抗心律不整藥，用來控制發作頻率。
3. 生活方式調整
- 減少咖啡因、酒精、香煙
- 補充水分、減壓放鬆
- 控制血壓、甲狀腺與血糖水平
不治療可以嗎？SVT 的可能併發症
雖然大多數 SVT 不會致命，但長期不處理，可能會出現：
- 有心臟病的人發展為心臟衰竭
- 血液輸出量減少，導致身體供氧不足
- 老年人容易因發作時昏倒而跌倒
- 極少數情況下，若合併結構性心臟病，可能引發猝死
有 SVT，也可以正常生活
現在醫療技術已非常成熟，多數人透過導管消融或藥物控制後，可完全擺脫症狀。只要與心律專科醫師好好配合，建立合適的治療與生活計畫，就能安心過日子。
把心跳拉回正軌，從現在開始
SVT 並不是無法控制的命運。透過專業評估、準確診斷與個人化治療，你可以找回心的節奏，也重新掌握生活的節奏。
我們在這裡，陪你讓心再一次穩穩跳動。