室性早搏
你的心脏跳动遵循着精心设计的节律，由一个叫做窦房结（SA结）的内部起搏器控制。但有时，心脏的下腔（心室）会抢先一步，提前收缩。这种在正常信号到达之前发生的异常搏动，我们称之为心室早搏。
你的心脏维持着生命的跳动
心跳漏一拍？了解「心室早期收缩」（PVC）
有些人会突然感到心脏像是「空了一拍」、胸口「震」了一下，或是一阵莫名的悸动。很多病人在这样的瞬间会很紧张，不禁问自己：「这是心脏出问题了吗？」
这种现象，可能是「心室早期收缩」（Premature Ventricular Contractions，简称 PVC）造成的。它是一种常见的心律变化，大多数情况下是良性的，不需要太过担心。但有时，它也可能是身体提醒我们：心脏需要多一点关注。
为什么会出现 PVC？
我们的心脏就像一位有节奏感的鼓手，靠着体内的节律中心（窦房结）来控制每一次跳动。但有时候，心脏下方的心室会「抢先出牌」，比正常节奏提早收缩，这就形成了 PVC。
这个提早跳动之后，心脏会稍作停顿，再恢复原本的节奏。这种跳动的不协调，很多人会形容为「跳了一下又停一下」，或像是「心脏漏拍」。
PVC 可能偶尔出现，也可能成对、甚至一天出现成千上万次。
PVC 的感觉是什么？
不是每个人都会察觉 PVC，有些人甚至完全没有症状。但若有感觉，通常包括：
- 心悸：感觉心跳忽快忽慢、颤动或跳动不规则
- 跳拍或多余的心跳：常在安静或平躺时最容易注意到
- 胸口不适：一种说不上的压力或不安感
- 头晕：特别是 PVC 发作频繁时
- 气喘或疲倦：如果 PVC 影响到心脏功能
每个人的感受都不太一样，对某些人来说只是轻微不适，对另一些人却可能影响生活品质，尤其是已有心脏病的患者。
是什么引发了 PVC？
PVC 并不一定代表你有心脏病，有时只是生活中某些习惯影响了心脏的节奏。
常见的生活因素：
- 压力与焦虑
- 咖啡、茶、能量饮料、酒精或香烟
- 睡眠不足、过度劳累
- 使用毒品或兴奋剂（如安非他命）
体内健康状况：
- 高血压
- 甲状腺功能亢进
- 钾、镁等电解质不平衡
心脏相关疾病：
- 冠心病（心脏供血不良）
- 心脏衰弱或心肌病变
- 曾有心脏病发或瓣膜异常
哪些人比较容易发生 PVC？
PVC 可以发生在任何人身上，但以下族群较常见：
- 年过 50 的成年人
- 有高血压或心脏病病史者
- 有心律不整家族史
- 有甲状腺问题的人
- 习惯大量摄取咖啡、酒精或香烟的人
如何检查是否有 PVC？
如果你怀疑自己有心律不整或心悸，医师通常会安排这些检查来找出原因：
- 问诊与生活习惯评估
- 心电图（ECG）：记录心跳电讯号
- 24–48 小时心律监测（Holter）：连续追踪心律
- 心脏超音波（ECHO）：检查心脏结构与功能
- 抽血检查：检视甲状腺功能与电解质平衡
- 运动心电图：观察运动时心跳变化
PVC 会危险吗？
对大多数心脏结构正常的人来说，偶尔的 PVC 是无害的。但若每天发生非常频繁，或合并其他心脏病，可能会带来下列风险：
- 心脏功能减弱：例如每天超过 10,000 次 PVC，长期可能让心脏变虚弱
- 严重心律不整：极少数情况下可能引发「心室频脉」或「心室颤动」，尤其是已有心脏损伤者
如何治疗 PVC？
治疗方式取决于你的症状、有无心脏病、以及 PVC 发生的频率。
1. 调整生活方式：
- 减少压力，透过冥想、瑜伽、或心理咨询来放松身心
- 控制咖啡、酒精和香烟的摄取
- 保持规律作息，充足睡眠
- 养成固定运动习惯（记得与医师讨论安全范围）
2. 药物协助：
- β 阻断剂：减少心脏对肾上腺素的反应
- 钙离子阻断剂：稳定部分病人的心律
- 降血压药物：减轻心脏的负担
3. 导管消融术（Catheter Ablation）：
若 PVC 很频繁又让人不舒服，而且药物无效，医师可能会建议进行射频消融手术，透过微创方式消除产生异常心跳的区域。
4. 处理根本原因：
如控制甲状腺功能、高血压、或改善冠心病等，常常也能让 PVC 明显减少。
与 PVC 和平共处：关键在于安心与照顾
绝大多数患有 PVC 的人，仍能过着健康、正常的生活。你可以这样照顾自己：
- 维持均衡、心脏友善的饮食
- 适度运动，避免过度操劳
- 定期与心脏科医师追踪
- 控制好血压与胆固醇
- 一有异样或不舒服，就勇敢说出来
如果你本身有心脏疾病，更要多加留意 PVC，因为它可能是更严重问题的预警信号。
给你的一句话：你不是孤单的
PVC 虽然常见，但你不需要为此活在不安与焦虑中。只要接受正确的检查与治疗，你就能安心过生活，每一颗心跳都踏实有力。