病症

深静脉血栓

深静脉血栓形成是指血液在深静脉内形成血栓,最常见于腿部,但也可能发生在手臂或盆腔。长时间保持静止不动,例如长途飞行、长时间卧床休息,甚至长时间伏案工作,都可能导致血栓形成。

腿部静脉内血栓的医学插图,显示下肢深静脉血栓形成(DVT)

深静脉血栓形成是指腿部深静脉内形成血栓

深部静脉血栓(DVT)──你不能忽视的血块

了解、治疗、预防,一步步守护你的健康

她以为只是小腿后方的隐隐作痛——大概是坐飞机太久了吧?刚从伦敦飞回新加坡,她觉得应该只是坐太久造成的疲劳或肌肉拉伤。但隔天一起床,腿不只肿了,摸起来还热热的,一走路就不舒服。

作为血管科医师,我看过太多这样的情况:一个不起眼的小症状,最后竟然是深部静脉血栓(DVT)。这种血块躲在腿部深处的静脉里,如果没有及时发现和处理,可能会跑到肺部,导致肺栓塞,危及生命。但好消息是,只要早点发现、积极治疗,是可以控制、甚至完全康复的。

什么是深部静脉血栓(DVT)?

DVT 是指血液在深层静脉里形成血块。最常见的是腿部,也有可能发生在手臂或骨盆。血块常在以下情况下出现:

  • 长时间不动(像是搭长途飞机、住院卧床、久坐办公室)
  • 接受手术或癌症治疗
  • 怀孕或使用荷尔蒙药物
  • 家族有血液凝固问题

最令人担心的是:血块有可能脱落,随着血流跑到肺部,引发肺栓塞。这是一种非常危险的紧急状况,必须立刻处理。

为什么要及早治疗 DVT?

DVT 的治疗不只是为了减轻腿部的不适,更重要的是避免致命风险。越早治疗,恢复得越快,后遗症也越少。

及早治疗的好处包括:

  • 预防肺栓塞:抗凝药能防止血块移动到肺部
  • 恢复血液循环:帮助血块溶解,减少肿胀与不适
  • 降低慢性并发症风险:像是腿部持续肿胀、疼痛,甚至溃疡(称为血栓后症候群)
  • 改善生活品质:减少不适,让你重新回到喜欢的生活节奏

你是不是 DVT 的高风险族群?

如果你曾经有以下症状,就值得提高警觉:

  • 腿部单侧肿胀、发热、疼痛
  • 皮肤颜色改变(发红或发紫)
  • 最近长时间不动,例如旅行、手术后或住院期间

我们会透过高解析度血管超音波,帮你快速、准确地找出血块所在,做出明确诊断。

每个人的治疗计划都不一样,我们会为你量身设计

在我们的诊所,DVT 的治疗会根据以下几点量身规划:

  • 血栓的位置与大小
  • 你本身的健康状况(例如是否有糖尿病、高血压等)
  • 是否有血栓病史或凝血异常

常见的 DVT 治疗选择

🩸 抗凝药(俗称薄血药):

  • 肝素(Heparin):作用快,通常在住院时使用
  • 华法林:传统口服药,需定期抽血追踪
  • 新型抗凝剂(DOACs):如 Rivaroxaban、Apixaban,不需验血,服用方便

💉 微创手术与进阶疗法:

  • 血栓溶解治疗:经导管将溶栓药直接注入血块,适合严重个案
  • 导管取栓术:使用微创器械移除血块,恢复血流
  • IVC 滤网:无法使用抗凝药时可选择,在静脉放置滤网拦截血块,避免跑到肺部

治疗过程会有风险吗?

我们会和你详细讨论每一项治疗的风险与好处,并严密监控。常见副作用包括:

  • 轻微出血(尤其是使用抗凝药时)
  • 罕见的血小板下降(多为暂时性)
  • 药物过敏(少见,若发生会即时处理)

康复后如何预防 DVT 再发?

走出急性期后,我们会帮助你预防血栓再次发生。曾经得过 DVT 的人未来风险会提高,所以预防措施很重要。

🔁 日常预防小技巧:

  • 按照医嘱持续服药
  • 长途旅程或久坐时定时活动、伸展
  • 穿弹性压力袜帮助腿部血液回流
  • 保持健康体重与规律运动
  • 控制慢性病,如高血压、糖尿病
  • 戒烟:吸烟会伤害血管,增加血栓风险

有任何疑虑,请及早寻求帮助,我们在这里陪你走过

DVT 不容易被发现,但风险却很高。我们的血管诊所结合专业技术与人性关怀,协助你在关键时刻得到适当的诊断与治疗。不论你正面临症状,或是曾经历 DVT 想要预防再发,我们都会一步步陪你前行,帮你守护健康,重拾生活的安心与自由。