病症

眩晕

头晕和头痛可能是高血压、血管问题或循环系统疾病的症状

为什么我会头晕甚至昏倒？

别以为只是累了——有时，可能是心脏出了问题

也许你有过这样的经验：刚站起来就一阵天旋地转，眼前一黑差点跌倒，或是在毫无预警的情况下突然失去意识。很多人会以为是太累、没喝水，或只是少吃了一餐。但如果这样的状况反覆出现，就要小心了——因为这可能不只是疲劳，而是你的心脏在向你发出警讯。

心脏如何帮助你保持清醒？

大脑与心脏，其实是一个团队。我们的大脑需要源源不绝的氧气与血液，才能正常运作。而这项工作，完全仰赖心脏这个强而有力的泵浦。它会根据你身体的需求，即时调节输出，确保血液循环畅通。

当心脏的节律异常、或泵血能力不足时，大脑瞬间就可能因血流下降而「断电」。这时你会感觉头晕、眼花，甚至昏倒。

这类因心脏功能异常所造成的昏倒，称为心因性晕厥。和一般的低血糖或疲劳不同，心因性晕厥可能潜藏更严重的心脏疾病，必须及早发现、及早治疗。

哪些心脏疾病会导致头晕或昏厥？

如果你经常感觉头晕、站不稳，或突然眼前一黑，有可能是以下这些心脏状况在作怪：

• 主动脉瓣狭窄：心脏出口变窄，血液流不出去，尤其在活动时更明显，容易造成晕眩或黑视。
• 心房颤动（AFib）：心跳节奏不规律，导致血液流动不顺，让人感到气促、心悸、甚至头晕。
• 心脏衰竭：心脏泵不出足够的血液，造成身体供氧不足，特别在活动时更容易感觉疲惫或昏厥。
• 心律不整：无论是心跳太快或太慢，都会影响大脑血流，进而引发晕倒。
• 二尖瓣脱垂：心脏的二尖瓣关不紧，血液回流影响循环，也可能导致头昏眼花。

找出真正的原因：从倾听你的经历开始

当病人因为头晕或昏倒来就诊时，我总是会先耐心听他们描述每一次发作的经过。这些细节往往藏着重要的线索。之后，我们会安排一些针对心脏的检查，以找出问题的根源：

• 心电图（ECG）：记录心跳的节奏与电活动。
• 心脏超音波：利用声波扫描心脏结构，检查是否有瓣膜问题或心肌异常。
• 24～48小时心律监测器（Holter）：长时间记录心律，抓住短暂发生的异常。
• 倾斜床测试：模拟姿势改变时的反应，观察血压与心跳的变化，诊断姿势性晕厥。
• 心脏核磁共振（MRI）：提供更清晰的心脏结构与组织影像，帮助评估是否有心肌病变或疤痕。

治疗不是只为了不再晕倒，而是守护你的整体心脏健康

当我们找出问题之后，接下来的治疗方式会根据你的诊断来量身打造。重点不只是「解决头晕」，更重要的是从源头保护你的心脏健康。可能的治疗包括：

• 药物治疗：像是β阻断剂或抗心律不整药物，有助稳定心跳节奏，改善如AFib等状况。
• 心脏手术或介入治疗：如主动脉瓣太狭窄可能需要更换瓣膜；心跳过慢则可能需植入节律器。
• 生活调整：补充水分、适量摄取盐分、控制血压、规律运动等简单改变，对稳定症状有显著帮助。

什么时候应该看心脏专科医师？

如果你已经有反覆头晕、曾突然昏倒，千万不要等它再次发生才正视它。这可能是心脏对你发出的第一个警讯，也可能是预防更严重心脏事件的关键时机。

我们在这里的目的，不只是帮你查明原因，更是要陪你一起守护心脏，让你生活安心、踏实。