病症

心绞痛

胸部不适可能是心脏病的早期预警信号

胸口闷痛，是心脏在求救吗？

—— 从心脏专科医师的角度认识心绞痛

很多人对心绞痛的第一次体验，往往不是突然剧烈的疼痛，而是一种「说不上来」的不舒服——比方说，爬楼梯时胸口微微紧绷、开会时感觉特别疲倦、或是一股胸前压力，休息后就消失了。这些小警讯很容易被忽略。但对我许多病人来说，那正是心脏发出的第一道红色警讯：心绞痛。

什么是心绞痛？

心绞痛（Angina Pectoris）本身不是一种疾病，而是一种「症状」，代表心脏正在「缺氧」。当供应心脏的冠状动脉被脂肪斑块堵塞、变狭窄时，心肌便无法获得足够的含氧血液，进而产生胸闷、紧压感、灼热或沉重感。

这种不适有时也会延伸到下巴、颈部、肩膀或背部，有些人甚至只觉得特别喘、容易累，并不一定有明显的「痛」。 可以把心绞痛想像成心脏对你低声地说：「我快撑不住了。」若你没听见，它可能会大声呼喊——以心脏病发作的方式。

心绞痛的类型：你的症状透露了什么？

1. 稳定型心绞痛

最常见的类型，通常在运动或情绪压力下发生，疼痛是可以预期的，持续几分钟，休息或含服硝化甘油后会缓解。

2. 不稳定型心绞痛

较危险且不可预测，可能在静止时发作，持续时间较长，药物也不易缓解，往往是心肌梗塞的前兆，需立即就医。

3. 变异型（Prinzmetal）心绞痛

不是因为阻塞，而是冠状动脉突然收缩引起，多半发生在夜间或清晨，特定药物可以有效控制。

4. 微血管型心绞痛

与较小的心脏血管功能异常有关，常见于女性，可能表现为疲劳或胸部不适，检查却找不到明显的血管阻塞。

心绞痛的原因？

核心问题是「心脏缺氧」，常见原因包括：

• 冠状动脉疾病（动脉硬化）
• 微血管功能异常
• 血栓突然阻塞血流
• 血管痉挛
• 少数为非心脏性原因，如肺栓塞或主动脉剥离

心绞痛有哪些症状？

虽然胸闷是典型症状，但每个人感受不同，包括：

• 胸口压迫感、灼热感、沉重感
• 疼痛放射至下巴、颈部、背部、肩膀或手臂
• 呼吸急促
• 疲惫、恶心或头晕
• 冷汗直流

特别提醒：女性常出现较不典型的症状，如消化不良或单纯疲倦。

谁容易有心绞痛？

以下族群风险较高：

• 冠心病患者
• 高血压、高胆固醇
• 吸烟者、糖尿病患者
• 有家族心脏病史
• 体重过重、饮食不良、长期压力大

若上述情况让你觉得熟悉，即使你现在觉得「没事」，也值得安排心脏健康检查。

心绞痛怎么诊断？

身为心脏科医师，我们会综合以下工具来评估：

• 详细病史与身体检查
• 血液检查（检查心脏酵素）
• 心电图（ECG）
• 压力测试（跑步机或药物）
• 心脏电脑断层或冠状动脉摄影

治疗方式有哪些？

我们的目标是：减轻症状、改善血流、预防心肌梗塞。

1. 药物治疗

• 硝化甘油：快速缓解疼痛
• β阻断剂：降低心脏负荷
• 钙离子阻断剂：放松血管
• 阿司匹林：减少血栓风险
• 他汀类药物：控制胆固醇

2. 生活习惯改善

• 戒烟
• 改采地中海型饮食
• 有规律的运动（医师指导下进行）
• 学会放松（如呼吸训练、冥想）
• 维持健康体重

3. 介入性治疗

• 血管成形术与支架置放术（打通血管）
• 冠状动脉绕道手术（俗称搭桥）
• 体外反搏（EECP）——非侵入性的辅助治疗方式，适合特定患者

心绞痛可以预防吗？

当然可以，而且预防比治疗更重要也更有效。

• 控制血压、胆固醇与血糖
• 维持规律运动
• 少盐饮食、避免高油脂食物
• 戒烟、减少饮酒
• 若有风险，应定期接受心脏检查

什么情况要立即求医？

请立刻拨打急救电话，若出现以下情形：

• 胸痛无法靠休息或药物缓解
• 胸痛合并呼吸困难、晕眩、冒冷汗
• 疼痛放射至下巴、背部或手臂

时间就是心肌，越早处理，损伤越小。

有心绞痛，也能过得很好

心绞痛并不代表人生从此受限。透过专业照护、稳定治疗与积极心态，许多患者一样能活出充实、有意义的生活。我亲眼看过不少病人不只恢复健康，甚至比以前更关心自己的身体、更热爱生活。

如果你出现上述症状，或只是想做个心脏检查，我诚挚邀请你踏出第一步。 ——我们一起来倾听你的心脏在说的话。

胸口闷痛，是心脏在求救吗？

很多人对心绞痛的第一次体验，往往不是突然剧烈的疼痛，而是一种「说不上来」的不舒服——比方说，爬楼梯时胸口微微紧绷、开会时感觉特别疲倦、或是一股胸前压力，休息后就消失了。这些小警讯很容易被忽略。但对我许多病人来说，那正是心脏发出的第一道红色警讯：心绞痛。

什么是心绞痛？

心绞痛（Angina Pectoris）本身不是一种疾病，而是一种「症状」，代表心脏正在「缺氧」。当供应心脏的冠状动脉被脂肪斑块堵塞、变狭窄时，心肌便无法获得足够的含氧血液，进而产生胸闷、紧压感、灼热或沉重感。

这种不适有时也会延伸到下巴、颈部、肩膀或背部，有些人甚至只觉得特别喘、容易累，并不一定有明显的「痛」。 可以把心绞痛想像成心脏对你低声地说：「我快撑不住了。」若你没听见，它可能会大声呼喊——以心脏病发作的方式。

心绞痛的类型：你的症状透露了什么？

1. 稳定型心绞痛

最常见的类型，通常在运动或情绪压力下发生，疼痛是可以预期的，持续几分钟，休息或含服硝化甘油后会缓解。

2. 不稳定型心绞痛

较危险且不可预测，可能在静止时发作，持续时间较长，药物也不易缓解，往往是心肌梗塞的前兆，需立即就医。

3. 变异型（Prinzmetal）心绞痛

不是因为阻塞，而是冠状动脉突然收缩引起，多半发生在夜间或清晨，特定药物可以有效控制。

4. 微血管型心绞痛

与较小的心脏血管功能异常有关，常见于女性，可能表现为疲劳或胸部不适，检查却找不到明显的血管阻塞。

心绞痛的原因？

核心问题是「心脏缺氧」，常见原因包括：

• 冠状动脉疾病（动脉硬化）
• 微血管功能异常
• 血栓突然阻塞血流
• 血管痉挛
• 少数为非心脏性原因，如肺栓塞或主动脉剥离

心绞痛有哪些症状？

虽然胸闷是典型症状，但每个人感受不同，包括：

• 胸口压迫感、灼热感、沉重感
• 疼痛放射至下巴、颈部、背部、肩膀或手臂
• 呼吸急促
• 疲惫、恶心或头晕
• 冷汗直流

特别提醒：女性常出现较不典型的症状，如消化不良或单纯疲倦。

谁容易有心绞痛？

以下族群风险较高：

• 冠心病患者
• 高血压、高胆固醇
• 吸烟者、糖尿病患者
• 有家族心脏病史
• 体重过重、饮食不良、长期压力大

若上述情况让你觉得熟悉，即使你现在觉得「没事」，也值得安排心脏健康检查。

心绞痛怎么诊断？

身为心脏科医师，我们会综合以下工具来评估：

• 详细病史与身体检查
• 血液检查（检查心脏酵素）
• 心电图（ECG）
• 压力测试（跑步机或药物）
• 心脏电脑断层或冠状动脉摄影

治疗方式有哪些？

我们的目标是：减轻症状、改善血流、预防心肌梗塞。

1. 药物治疗

• 硝化甘油：快速缓解疼痛
• β阻断剂：降低心脏负荷
• 钙离子阻断剂：放松血管
• 阿司匹林：减少血栓风险
• 他汀类药物：控制胆固醇

2. 生活习惯改善

• 戒烟
• 改采地中海型饮食
• 有规律的运动（医师指导下进行）
• 学会放松（如呼吸训练、冥想）
• 维持健康体重

3. 介入性治疗

• 血管成形术与支架置放术（打通血管）
• 冠状动脉绕道手术（俗称搭桥）
• 体外反搏（EECP）——非侵入性的辅助治疗方式，适合特定患者

心绞痛可以预防吗？

当然可以，而且预防比治疗更重要也更有效。

• 控制血压、胆固醇与血糖
• 维持规律运动
• 少盐饮食、避免高油脂食物
• 戒烟、减少饮酒
• 若有风险，应定期接受心脏检查

什么情况要立即求医？

请立刻拨打急救电话，若出现以下情形：

• 胸痛无法靠休息或药物缓解
• 胸痛合并呼吸困难、晕眩、冒冷汗
• 疼痛放射至下巴、背部或手臂

时间就是心肌，越早处理，损伤越小。

有心绞痛，也能过得很好

心绞痛并不代表人生从此受限。透过专业照护、稳定治疗与积极心态，许多患者一样能活出充实、有意义的生活。我亲眼看过不少病人不只恢复健康，甚至比以前更关心自己的身体、更热爱生活。

如果你出现上述症状，或只是想做个心脏检查，我诚挚邀请你踏出第一步。 你的心脏正在说话——我们一起来倾听。