病症

主动脉

主动脉（人体的主要动脉）的解剖图

当生命大动脉亮起红灯：认识与治疗主动脉疾病

58岁的吴先生，那天早上如常起床，却隐约感到腹部有一股奇怪的搏动感。他以为只是消化不良，没有多想。没想到几天后，背部剧痛难忍，被紧急送往医院。检查结果显示，他的腹主动脉已经严重扩张，罹患了一颗随时可能破裂的「主动脉瘤」——这是一种常常没有症状，但一旦发作就可能危及生命的隐形杀手。

这个故事不只是吴先生的经历，更提醒我们：主动脉的健康关系到全身每一个器官，而主动脉疾病的发展，往往在毫无预警中悄悄进行。

什么是主动脉？为什么要关心它？

主动脉是人体最大、最主要的动脉，负责将富含氧气的血液从心脏输送到全身各处。可以想像成一条「高速公路」，从大脑、肾脏到四肢，都仰赖它稳定的血流供应。

然而，一旦这条「主干道」出现损伤、膨大或阻塞，整个身体系统就会受影响。若未及早发现和处理，后果可能非常严重，甚至危及生命。

常见主动脉疾病类型：安静却危险的威胁

主动脉疾病常常潜伏多年，几乎没有明显症状。但一旦发作，通常都是紧急状况。以下是几种常见的主动脉问题：

• 主动脉瘤：动脉壁因为变弱而膨胀，常见于胸腔（胸主动脉）或腹部（腹主动脉），初期往往没有症状，但可能逐渐变大，直到面临破裂风险。
• 主动脉剥离：主动脉内层撕裂，血液灌入动脉壁之间，可能导致致命性内出血，是极度危险的紧急情况。
• 主动脉狭窄（主动脉缩窄症）：先天性主动脉变窄，会影响血液供应下半身，多在婴儿期或青少年时期被诊断。
• 发炎性主动脉病变：如高安氏动脉炎、巨细胞动脉炎等罕见的自体免疫疾病，会导致主动脉发炎、硬化或受损。

是什么导致主动脉疾病？

主动脉疾病的成因复杂，但了解其风险因素，有助于您及早预防：

• 遗传疾病：如马凡氏症、家族有主动脉瘤病史
• 年龄与高血压：随着年龄增长，血管弹性降低
• 动脉粥样硬化：胆固醇斑块积聚，削弱血管壁
• 两叶式主动脉瓣：会增加血流对主动脉的压力
• 免疫系统疾病与慢性发炎
• 吸烟与药物使用
• 重大外伤或感染（例如梅毒引起的主动脉炎）

主动脉出问题，身体会怎么提醒你？

许多主动脉疾病早期完全无感，但一旦出现症状，请特别留意：

主动脉瘤的警讯：

• 腹部有类似跳动的异常感觉
• 钝痛或持续的胸痛、背痛
• 突如其来的剧烈疼痛（可能代表动脉瘤破裂）

主动脉剥离的警讯：

• 撕裂感的胸痛或背痛
• 呼吸急促、声音沙哑
• 头晕、昏厥，甚至休克

主动脉狭窄的警讯：

• 高血压
• 头痛、疲劳、双腿冰冷
• 婴幼儿可能出现心脏衰竭症状

📞 若您或身边亲人出现上述症状，请不要拖延，立即就医。

如何检查主动脉是否出问题？

及早诊断，能让我们在问题恶化前，采取行动。常用检查工具包括：

• 超音波检查：特别适合筛检腹部主动脉瘤
• 电脑断层（CT）或磁振造影（MRI）：高解析度影像可评估动脉大小与有无撕裂
• 基因检测：若有家族病史或结缔组织疾病建议考虑
• 血液检查：检测是否有发炎反应（针对自体免疫型疾病）

治疗方式：依病况量身设计

我们会根据每位患者的病情与整体健康状况，提供最合适的治疗计画，可能包括：

药物控制：

• 降血压（如β阻断剂、ACE抑制剂）
• 调节胆固醇（Statins）
• 抗发炎药物（针对免疫疾病）

微创治疗：

• 主动脉支架置入术（EVAR）：经鼠蹊部小切口植入支架，恢复时间短、创伤小

传统开放手术：

• 适用于大型、复杂或破裂的动脉瘤或剥离
• 移除受损主动脉并进行人工血管重建

主动脉狭窄矫正手术：

• 可透过气球扩张加支架方式，或采外科修复

预防主动脉疾病：从今天开始爱护血管

虽然无法改变遗传基因，但我们可以改变生活习惯，主动守护血管健康：

✔ 戒烟 ✔ 控制血压与胆固醇 ✔ 饮食均衡，多吃蔬果、少油盐 ✔ 每周规律运动 ✔ 维持理想体重 ✔ 若有高风险，及早安排检查

与主动脉疾病共处，也能健康生活

被诊断出主动脉瘤或剥离时，许多患者会感到焦虑与恐惧。这是自然的反应。但请相信，透过持续追踪、按时服药、良好生活习惯，以及医疗团队的支持，您仍然可以享有长久而有品质的生活。

定期影像追踪、避免剧烈运动与控制风险因子，是确保安全的关键。