评估

腹主动脉瘤超声检查

超声医师进行血管超声检查以评估血流情况

潜藏于水面之下的无声威胁：AAA超声波如何拯救生命

欧先生是一位看起来很健康的68岁退休人士，他来我们诊所进行例行体检。他没有任何不适——没有疼痛，没有其他症状，只有吸烟史和高血压病史。作为预防性筛查的一部分，我们为他进行了腹主动脉瘤（AAA）超声检查。我们的发现令他大吃一惊——也挽救了他的生命。他腹部最大的动脉上有一个肿块正在悄悄增大，距离破裂已非常危险。

这种情况并不少见。腹主动脉瘤通常在发病前毫无症状，直到为时已晚。但好消息是，像腹主动脉瘤超声检查这样简单无痛的检查可以及早发现并避免悲剧发生。

什么是腹主动脉瘤（AAA）？

腹主动脉是将富氧血液从心脏输送到下半身的主要血管。当这条动脉的血管壁变薄弱时，它就会开始向外膨胀，形成动脉瘤。如果动脉瘤破裂，几分钟内就会发生危及生命的内出血。

大多数腹主动脉瘤在破裂前不会引起任何症状。因此，早期发现至关重要。

谁面临风险？

某些人群更容易患上腹主动脉瘤：

• 但超过65岁尤其是那些曾经吸烟的人。
• 吸烟者无论是过去还是现在，吸烟都会直接损害血管壁。
• 高血压患者这会增加动脉压力。
• 有AAA家族史的人遗传因素起着重要作用。
• 患有动脉粥样硬化的个体（动脉硬化）

女性患腹主动脉瘤的几率较低，但一旦患上腹主动脉瘤，病情可能更加危险。

AAA症状：当沉默被打破

大多数腹主动脉瘤没有症状。但当出现症状时，可能包括：

• 肚脐附近有种脉动感
• 腹部或下背部持续深层疼痛
• 突发剧烈腹痛（破裂的征兆）

腹主动脉瘤破裂是一种医疗急症。快速诊断和手术修复至关重要，但最好的方法是完全预防破裂的发生。

为什么超声波是检测腹主动脉瘤的金标准

超声检查是诊断腹主动脉瘤的首选方法。以下是患者和医生更倾向于选择超声检查的原因：

• ✅非侵入性无需针头，无辐射。
• ✅无痛且快速通常在 30 分钟内完成。
• ✅准确的精确测量动脉瘤的大小。
• ✅价格实惠且随处可得：大多数针对高风险人群的保险计划都涵盖此项。

在我们血管影像诊所，我们采用最新技术和专家解读，以细致清晰的方式进行 AAA 超声检查。

重要性：早期检测的价值

早期发现腹主动脉瘤 (AAA) 可能决定生死。其益处包括：

• 💓避免灾难性破裂
• ✂️ 最大限度减少紧急手术的需求
• 💸 通过预防降低医疗保健成本

腹主动脉瘤超声检查期间会遇到什么情况

1. 禁食您可能需要提前 6-12 小时禁食。
2. 定位您可以舒适地仰卧。
3. 成像在腹部涂抹凝胶，然后使用手持设备（换能器）发送声波，实时生成主动脉图像。
4. 测量我们测量主动脉直径，以评估是否存在动脉瘤以及是否需要后续治疗。

理解结果

• 普通的直径小于 2.5 厘米
• 小型AAA电池：3.0–4.0 厘米
• 中型 AAA：4.0–5.5 厘米
• 大型 AAA：> 5.5 厘米（破裂风险较高）

小型和中型腹主动脉瘤通常只需监测。大型腹主动脉瘤可能需要及时手术干预。

多久筛查一次比较合适？

美国预防服务工作组建议对以下人群进行一次性筛查：

• 65-75岁曾吸烟的男性
• 60岁及以上且有腹主动脉瘤家族史的男性
• 65岁及以上有风险因素的女性（尽管针对女性的筛查指南正在不断发展）

监测和治疗方案

如果发现AAA，采取的措施取决于其大小：

🔍密切观察

对于较小的腹主动脉瘤，我们建议每 6-12 个月进行一次常规超声检查，同时改变生活方式，例如戒烟、控制血压和保持有益心脏健康的饮食。

🔧维修

对于体积较大或有症状的动脉瘤，通常建议进行治疗：

开放维修：传统手术，用人工血管替换受损的主动脉段。

血管内动脉瘤修复术（EVAR）：一种创伤较小的手术，通过腹股沟插入支架移植物。

超声在急诊环境中的作用

我如果腹主动脉瘤破裂，每一秒都至关重要。在急诊室，便携式超声设备能够快速做出挽救生命的诊断，使血管外科团队能够立即采取行动。